本文转自：人民网-四川频道
赵祖乐
近日，四川泰康医院骨科迎来一项重要突破——由李开南主任医师团队成功为一名严重多发伤患者实施3D打印个性化踝关节假体置换术。这场手术不仅让复杂创伤患者避免了传统治疗可能遗留的功能障碍，更标志着关节重建从“标准化匹配”迈向“精准定制”的新阶段。目前，患者已顺利出院，能够正常开展日常活动与基础工作。
重伤险阻：多学科联手抢回生命，但右踝成“最棘手难题”
患者因重物砸伤导致胸腰背部、右踝等全身多处严重损伤，急诊入院时生命垂危。四川泰康医院创伤中心迅速启动多学科MDT诊疗机制，骨科、麻醉科、胸外科联合施行急诊手术，第一时间稳住了患者生命线。术后，患者转入重症监护室继续监护，待生命体征平稳后转回骨科病房。
3D打印个性化假体，目前患者已出院。医院供图
然而，真正的“硬仗”才刚刚开始。患者右踝关节的伤情极其复杂：开放性、粉碎性骨折合并关节脱位，已继发感染，且胫骨远端存在大面积骨缺损。这类创伤在临床上素有“难中之难”之称，传统标准化假体难以同时兼顾骨缺损修复与关节功能重建，术后踝关节僵硬、活动受限几乎是大概率结局。
“量体裁衣”：从影像三维建模到专属假体设计
面对这一挑战，李开南主任团队经过反复研讨，并与患者及家属充分沟通后，决定采用3D打印个性化踝关节假体置换方案。术前，团队借助高精度CT和MRI影像数据，完成了胫骨远端、距骨及周围软组织的三维重建，并在计算机上进行精准手术模拟。随后，团队与工程技术人员多轮对接，结合患者自身关节解剖特点，设计出完全匹配的胫骨假体组件——真正实现“一人一型，度身定制”。
手术由李开南主任亲自主刀，全程采用精细化微创操作，最大限度减少附加创伤和术后疼痛。历时4小时，假体顺利植入。术后患者恢复良好，踝关节活动功能获得显著改善。
李开南主任介绍，对于伴有大范围骨缺损的复杂关节创伤，传统成品假体往往难以做到形态上的完美匹配，重建效果常不尽如人意。而3D打印个性化假体不仅能“按需定制”，更在提升初始稳定性、促进骨长入、降低远期翻修概率方面具备明显优势——这既减少了患者多次手术的痛苦，也避免了重复治疗带来的经济负担。
它不仅为重度骨缺损患者提供了一种新的重建思路，也为复杂关节创伤治疗打开了“个性化医疗”的一扇新窗。
3D打印正在将“量体裁衣”从理想照进现实，让每一块骨骼都拥有专属的“配型”。未来，随着数字医学与材料科学的持续进步，更多复杂创伤患者有望告别“将就”，迎来更高质量的功能重建与生活回归。
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